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氯化筒箭毒堿注射液
氯化筒箭毒堿注射液使用說明書
【藥品名稱】
通用名稱:氯化筒箭毒堿注射液
英文名稱:Tubocurarine Chloride Injection
漢語拼音:Luhua Tongjiandujian Zhusheye
【成份】本品主要成份為:氯化筒箭毒堿
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應癥】
非去極化型肌松藥,常用于麻醉中維持較長時間(>30分鐘)的肌松。常用于電休克的對癥處理;小劑量用于確診重癥肌無力。
【規格】1ml:10mg
【用法用量】【用法與用量】成人常用量:(1)手術中維持肌松,先靜注10-15mg(0.2-0.3mg/kg),藥效持續60-100分鐘,以后每隔60~90分鐘追加5-10mg;(2)電休克,按體重0.15mg/kg,30~90秒鐘內靜注,即可控制肌強直,一般先靜注3mg,觀察反應后,再決定進一步用量。小兒用量:靜脈注射0.25~0。5mg/kg,維持量為初量的1/5-1/6。
【不良反應】主要為心率加快,支氣管痙攣。大劑量可引起血壓下降和循環虛脫。
【禁忌】禁用于重癥肌無力。
【注意事項】(1)有過敏史者慎用。(2)應靜脈緩慢注射。(3)支氣管哮喘患者應避免使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】【孕婦及哺乳用藥】
【兒童用藥】兒童對本品個體差異大,副作用多。
【老年用藥】用量要慎重。
【藥物相互作用】(1)鹵族吸入麻醉藥和多種抗菌素(氨基苷類、林可霉素類)可以增加氯化筒箭毒堿的肌松作用。(2)本品可增加肉毒堿作用的危險,不宜合用。
【藥物過量】應及時進行人工呼吸并靜注新斯的明和阿托品解救。
【藥理毒理】本品為競爭性煙堿樣受體阻斷劑,能與運動終板上的煙堿樣受體結合,阻止乙酰膽堿對運動終板膜所起的除極作用,使骨骼肌松弛,由眼部開始,繼之肢體、頸部、軀干,最后肋間肌松弛,出現腹式呼吸,劑量過大則抑制膈肌,使膈肌全部麻痹而死亡。對神經節及腎上腺髓質有一定的阻斷作用,而引起血壓下降和心率減慢。靜脈注射過快,可引起組胺釋放,產生血壓下降、支氣管痙攣、支氣管腺體及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能減退。
【藥代動力學】靜脈注射后2分鐘出現肌松作用,4分鐘達高峰,作用時間可維持40-60分鐘,腎功能不全者作用時間延長。單一劑量作用的消失,主要是由于藥物在體內再分布,重復用藥應減量,以免產生蓄積作用。靜脈給藥后,30%-50%的藥物與血漿蛋白結合,大部分以原形、其余以代謝物隨尿排出,3小時內排出30%-40%,24小時約排出75%;部分由膽汁排泄。本品不透過血腦屏障。
【貯藏】遮光,密閉保存。
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