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苯磺阿曲庫銨注射液
苯磺阿曲庫銨注射液使用說明書
【藥品名稱】
通用名稱:苯磺阿曲庫銨注射液
英文名稱:Atracurium Besilate Injection
漢語拼音:Benhuanaqukuan Zhusheye
【成份】本品主要成分:苯磺阿曲庫銨
【適應癥】
本品可代替琥珀酰膽堿進行氣管內插管術,作為肌松維持以便于機械通氣。本品最適用于肝腎功能不全、黃膽患者、嗜鉻細胞瘤手術和門診手術。
【規格】⑴2.5ml∶25mg⑵5ml∶50mg
【用法用量】氣管插管劑量:0.4-0.5mg/kg,術中肌肉松弛維持劑量0.07-0.1mg/kg;吸入麻醉藥對其增強作用較小,肌肉松弛維持劑量基本不變。
【不良反應】1.大劑量快速靜脈注射,可引起低血壓和心動過速,以及支氣管痙攣。2.某些過敏體質的病人可能有組胺釋放,引起一過性皮膚潮紅。
【禁忌】對本品過敏病人禁用。
【注意事項】1.本品只可靜脈注射,肌肉注射可引起肌肉組織壞死。2.一次劑量不宜太大,因可致肌張力增高。3.用于危重病人搶救,保持輕度肌松,配合呼吸機治療,但持續時間不宜超過1周。4.患神經肌肉疾病、嚴重電解質紊亂慎用。5.本品須冷藏,以免發生Hofman降解。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。
【老年用藥】【老年人及兒童用藥】和成人一樣,不因持續用藥而要降低劑量或延長注藥間隔時間。
【藥物相互作用】1.本品不宜與硫賁妥鈉等堿性藥物混合應用。2.阿曲庫銨的肌松效應,可被膽堿酯酶抑制藥新斯的明拮抗。3.本品與吸入麻醉藥、氨基糖苷類及多肽類抗生素合用,可增強其肌松作用。
【藥物過量】過量(用量>0.5mg/kg)可致過多的組胺釋放引至心動過速。
【藥理毒理】系對稱的雙季銨酯,為中時效非去極化型肌松藥,起效快。作為麻醉輔助藥,適用于須短時肌松的氣管內插管及胸腹部手術等。靜脈注射后1-2分鐘顯效,3-5分鐘肌松作用達高峰,作用時間可維持15分鐘。常用劑量不影響心、肝、腎功能,亦無明顯的神經節阻斷作用,不產生心動過緩等迷走神經興奮的癥狀,組胺釋放的作用較小。為氯化筒箭毒堿的1/3,故臨床劑量引起低血壓機會少。大劑量快速注射(1mg/kg)可引起心動過速、組胺釋放引起低血壓,還可引起支氣管痙攣。
【藥代動力學】其消除途徑是通過Hofman降解,(約占45%,Hofman降解是在生理pH及溫度下季銨類自發水解而消除)和被血漿中丁酰膽堿酯酶(假性膽堿酯酶)水解,代謝物無活性。本品與血漿蛋白組合率約為80%。主要代謝物從尿液及膽汁中排泄,半衰期約20分鐘。本品消除的兩種途徑皆不依賴于肝腎功能,故適用于肝腎功能不全者。
【貯藏】需冷藏。
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