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對乙酰氨基酚滴液
對乙酰氨基酚滴液使用說明書
【藥品名稱】
通用名稱:對乙酰氨基酚滴液
英文名稱:Paracetamol Drops
【成份】對乙酰氨基酚
【性狀】本品為粉紅色澄清液體,味微苦,略具香氣。
【適應癥】
用于緩解感冒引起的發熱、頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、偏頭痛、痛經、癌性痛和手術后止痛等,并用于對阿司匹林過敏或不適應的患者。本品對各種嚴重創傷性劇痛及內臟平滑肌絞痛無效。
【規格】10ml:1g
【用法用量】按下列要求口服年齡:3~4歲4~5歲6~12歲12~成人體重kg:13~1617~2021~35用藥量ml:1.62.02.43~6每4~8小時1次,每24小時不超過5次,療程不超過5天。
【不良反應】常規劑量下,對乙酰氨基酚的不良反應很少,偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血、肝腎功能損害等,很少引起胃腸道出血。
【禁忌】嚴重肝腎功能不全患者及對本品過敏者禁用。
【注意事項】(1)對阿司匹林過敏者一般對本品不發生過敏反應。但有報告在因阿司匹林過敏發生哮喘的病人中,少數病人可于服用本品后發生支氣管痙攣。(2)酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時,本品有增加肝臟毒性的危險,應慎用。(3)腎功能不全者長期大量使用本品,有增加腎臟毒性的危險,應慎用。(4)因疼痛服用此藥時,不得連續使用5天以上,退熱治療不得超過3天,除非另有醫囑。(5)服用本品后出現紅斑或水腫癥狀應立即停藥。(6)將此藥放在兒童不易觸及之處,萬一發生過量服藥現象,應立即就醫。(7)本品僅為對癥治療藥,在使用本品的同時,應盡可能進行病因治療。(8)對診斷的干擾:①血糖測定,應用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響;②血清尿酸測定,應用磷鎢酸法測定時可得假性高值;③測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA),用亞硝基奈酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響;④肝功能試驗,大劑量或長期使用時,凝血酶原時間、血清膽紅素、LDH、血清轉氨酶均可增高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤和在乳汁中分泌,故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。
【兒童用藥】3歲以下兒童因其肝、腎功能發育不全,應避免使用。
【老年用藥】老年患者由于肝、腎功能發生減退,本品半衰期有所延長,易發生不良反應,應慎用或適當減量使用。
【藥物相互作用】(1)在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑,尤其是應用巴比妥類或抗驚厥藥的患者,長期或大量服用本品時,更有發生肝臟毒性的危險。(2)本品與氯霉素合用,可延長后者的半衰期,增強其毒性。(3)與抗凝血藥合用,可增強抗凝血作用,故要調整抗凝血藥的用量。(4)長期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時,有明顯增加腎毒性的危險。(5)本品與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時,可增加其毒性,應避免同時應用。
【藥物過量】本品服用過量時,可很快出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀,且可持續24小時。2~4天內可出現肝功能損害,表現為肝區疼痛、肝腫大或黃疸。第4~6天可出現明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報道一次服用815g可致嚴重肝壞死,并于數日內死亡。解救應及時洗胃或催吐,給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸(開始時按體重給予140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小時1次,共17次;病情嚴重時可靜脈給藥,將藥物溶于5%葡萄糖溶液200ml中靜滴)或口服甲硫氨酸,對肝臟有保護作用。不得給活性炭,因它可影響解救藥的吸收。拮抗劑宜盡早應用,12小時內給藥療效滿意,超過24小時則療效較差。同時還應給予其他療法,如血液透析等。
【藥理毒理】本品為乙酰苯胺類解熱鎮痛藥。通過抑制環氧合酶,選擇性抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素的合成,導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用,其解熱作用強度與阿司匹林相似;通過抑制前列腺素等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮痛作用,屬于外周性鎮痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。
【藥代動力學】本品口服后吸收迅速而完全,吸收后在體內分布均勻??诜?0分鐘血藥濃度達峰值。血漿蛋白結合率約為25%~50%。本品90%~95%在肝臟代謝,主要代謝產物為葡糖醛酸及硫酸結合物。主要以與葡糖醛酸結合的形式從腎臟排泄,24小時內約有3%以原形隨尿排出。其血漿半衰期為l~4小時(平均2小時),腎功能不全時半衰期不受影響,但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長,而小兒則有所縮短。能通過乳汁分泌。
【貯藏】遮光,密閉保存。
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