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注射用鹽酸索他洛爾
注射用鹽酸索他洛爾使用說明書
【藥品名稱】
通用名稱:注射用鹽酸索他洛爾
漢語拼音:Zhusheyong Yansuan Suotaluo’er
【成份】鹽酸索他洛爾?;瘜W名稱:(±)-4′-[1—羥基-2-(異丙胺基)乙基]甲磺酰苯胺鹽酸鹽。
【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或無定形固體。
【適應癥】
本品適用于各種危機生命的室性快速型心律失常。
【用法用量】推薦劑量為每日0.5~1.5mg/kg。稀釋于5%葡萄糖20ml中,于10分鐘內緩慢推注;或稀釋于50ml5%葡萄糖中于10分鐘內靜點。如有必要可在6小時后重復。
【不良反應】與阻滯劑作用相關的有心動過緩、低血壓、支氣管痙攣。本品可有乏力、氣短眩暈、惡心、嘔吐、皮疹等。本品嚴重的不良反應是致心律失常作用,可表現為原有心律失常加重或出現新的心律失常,嚴重時可出現扭轉性室性心動過速,多源性室性心動過速,心室顫動,多與劑量大、低鉀、Q-T延長、嚴重心臟病等有關。
【禁忌】1.心動過緩,心律<60次/分離態竇房結綜合癥,Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯,室內傳導阻滯,低血壓、休克、Q-T延長者禁用。2.未控制心衰及過敏者禁用。
【注意事項】1.用藥前及用藥過程要查電解質,注意有無低鉀、低鎂,需及時糾正。2.用藥過程需心率及血壓變化。3.應監測心電圖QRc變化,QRc>500ms應停藥。4.腎功能不全,需腎用或減量。5.孕婦、哺乳婦女慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳婦女慎用。
【兒童用藥】未見文獻報道。
【老年用藥】需慎用,特別腎功能不全、電解質紊亂者。
【藥物相互作用】1.與其他Ia、II、III類抗心律失常藥同同時有協同作用。2.與鈣拮抗劑同用時可加重傳導障礙,進一步抑制心室功能,降低血壓。3.與兒茶酚胺類藥(如利血平、胍乙啶)同用產生低血壓和嚴重心動過緩。4.有血糖增高,需增加胰島素和降糖藥量的報道。
【藥物過量】血壓下降,心動過慢、QT延長,并可出嚴重致命性心律失常。
【藥理毒理】本藥兼有第Ⅱ類和第Ⅲ類抗心律失常藥物特性,具有作用強,抗心律失常治療適用范圍廣、副作用小等優點,是非心臟選擇性、無內在的擬交感活類β受體阻滯劑,有β1.β2受體阻滯作用。并能延長心肌動作電位、有效不應期及QT新時期,抑制竇房結、房室結傳導時間,并延長房室旁路的傳導。心電圖表現為P-R間期延長,QRS時限輕度增寬,QT間期顯著延長。本藥有輕度正性肌力作用,可能由于動作電位延長,鈣內流時間增加,胞漿內鈣增高所致。本藥列入Ⅲ類抗心律失常藥物。
【藥代動力學】人體靜注或口服索他洛爾后,血藥濃度-時間曲線符合二室模型,索他洛爾不與血漿蛋白結合,其表現分布容積1.6-2.4L/kg,該藥在腎臟、肝臟及心臟組織中濃度較高。索他洛爾是一種親水性化合物,因此,透過血腦屏障較差,在中樞系統中濃度極低,不在脂肪組織中累積,故在肥胖與標準體重的健康志愿者的表觀分布容積相近。索他洛爾在人體內無明顯生物轉化,其血漿清除率與肝臟藥物代謝能力無關。主要消除途徑是以原型經腎臟排泄,小量從糞便、膽汁或其它腸道分泌液中排泄。終末消除半衰期10-20小時,血漿藥物濃度與劑量呈線性相關。
【貯藏】光,密閉,在陰涼干燥處保存。
【有效期】暫定24個月
如有問題可與生產企業聯系
注射用鹽酸索他洛爾批準文號及生產廠家
注射用鹽酸索他洛爾
國藥準字H20041538
40mg
廣東健信制藥股份有限公司
代理
注射用鹽酸索他洛爾
國藥準字H20041891
40mg
山東新時代藥業有限公司
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