衛健委2019年工作重點：談判抗癌藥采購、完善基藥制度......

1月10日，國家衛生健康委員會召開2019年首場例行新聞發布會，介紹2018年度衛生健康工作進展及2019年度衛生健康工作重點任務。

2019年衛生健康十大重點任務

1.推進健康中國建設

實施健康中國戰略是一項復雜的系統工程，必須調動各方力量。我們將聚焦重要健康影響因素、重點人群和重點疾病，實施一批健康行動。以建設健康城市、健康鄉村以及健康社區、健康企業、健康學校等“健康細胞”為基礎，以衛生城鎮創建、城鄉環境衛生整潔行動、農村“廁所革命”等為載體，為實施健康中國戰略提供有力保障。

2.整合醫療衛生資源

推進醫聯體建設，加強縣醫院建設，發展遠程醫療，做實家庭醫生簽約服務。

3.“三醫”聯動改革

完善藥品政策，完善國家基本藥物制度，加強公立醫院管理，配合開展醫保支付方式改革。

4.構建更加成熟定型的分級診療制度

建立分級診療體系，從醫療服務體系、資源布局和功能調整完善入手，有效盤活存量，引導優質資源下沉，引導患者有序就醫。

5.實施健康扶貧工程

完善基層醫療衛生服務能力建設長效機制。健全貧困群眾醫療兜底保障制度。建立貧困地區健康危險因素防控長效機制。

6.做好重大疾病防控和公共衛生工作

在傳染病防治、免疫規劃、地方病防治、慢性病防治、職業病防治等方面持續發力。同時還要警惕和防控突發疫情。

7.促進人口均衡發展與健康老齡化

深入推進生育政策相關研究，加強人口監測和形勢分析。促進嬰幼兒照護服務事業發展。編制規劃，積極探索建設整合型老年健康服務體系。

8.推動中醫藥振興發展

推進重點實驗室建設和現代化關鍵技術裝備研究，加強中醫藥知識產權保護，推動中醫藥走向世界。

9.加強衛生健康人才隊伍建設

遵循醫療衛生行業人才成長規律，建設一支政治堅定、技術優良、品德高尚的隊伍。

10.推動衛生健康治理體系和治理能力現代化

加強衛生健康法治建設,推進綜合監管制度實施，加大監管整治力度。加強科技創新，深度參與全球衛生治理，服務國家外交大局和改革開放全局。

促進基藥臨床優先使用

在提問環節，針對如何完善國家基本藥物制度，國家衛生健康委員會新聞發言人、宣傳司副司長宋樹立透露，下一步要做的是研究推進國家基本藥物的供應保障綜合試點，要促進臨床的優先使用，主要是促進上下用藥的銜接，保證城市和鄉村、醫院和社區對國家的基本藥物都能用得上。把政策落實到位，既讓城市和鄉村、醫院和社區都能用得上，同時國家社會和群眾也要負擔得起，這是第一點。

第二點是加快完善短缺藥物的監測預警和分級應對機制，重點監測的是臨床必需、替代性差的急救常用藥、原料藥供應和價格變動情況，堅決會同相關部門打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規行為，推動建立失信經營者的黑名單制度，短缺藥品和原料藥停產備案制度。加快形成以臨床價值和需求為導向的國家藥物政策部門會商聯動機制，以兒童用藥、心血管病、抗腫瘤藥物等為試點，開展臨床用藥綜合評價。

談判抗癌藥進院使用進展快

2018年新增了17種國家談判的抗癌藥物，對于外界關注的如何確保醫院能夠進藥、患者能夠用上藥，國家衛健委按要求研究相關措施，促進抗癌藥降價保供進醫院，主要做了以下工作：

一是把臨床急需的癌癥防治用藥納入國家基本用藥目錄，以優先配備使用癌癥防治藥品需求為導向，2018版國家基本藥物目錄增加了12種抗腫瘤新藥和丙肝的治療藥物。

二是研究制定一系列癌癥治療的臨床路徑和用藥指南，明確了對新型抗腫瘤藥物在病理、特護用藥等方面的指導要求。

三是研究完善抗癌藥物配備使用的管理政策。這個工作和國家相關業務主管部門一起做的，一個是在醫保費用方面，17種國家談判的抗癌藥物費用不納入總額控制范圍，對合理使用的費用按規定單獨核算保障。二是在醫療機構使用方面，對供應保障和合理使用藥物提出了要求。

2018年10月下旬，國家衛健委下發通知，要求有登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤?？漆t院，根據臨床需求及時配備談判藥品，而且要求每周要報送采購和使用進展。據宋樹立介紹，截至1月3日，全國31個省份和新疆生產建設兵團一共1386家醫院上報了相關數據，絕大部分都根據需要采購了談判的抗癌藥。全國現在已經使用的抗癌藥是60多萬盒，減輕了癌癥患者的用藥負擔?！皬?0月份到現在不到三個月的時間，進展還是很快的?！?

宋樹立表示，下一步衛健委將堅持以人民健康為主心，繼續指導醫療機構加強談判藥物配備，并且通過落實各類腫瘤診療指南和臨床應用指導原則等等，以及醫囑審核和綜合點評等要求，來提高合理用藥和腫瘤診療質量。