日前，河南下發關于流標品種備選使用的相關通知，地方帶量采購層面，特別強調部分品種可以調整成為省級備選品種，主要包括獨家中選（申報價格不高于中選價格）、未通過一致性評價藥品多家中選的（同質量層次藥品申報價格不高于最低中選價格）、通過一致性評價藥品申報價格不高于最高中選價格、通過一致性評價藥品多家中選的（同質量層次藥品申報價格不高于最低中選價格），同時包括重合品種等幾種情況。
給企業信心
早在2月21日，河南省醫保局發布關于河南省集中帶量采購流標品種（第一批）和省采第一批藥品同類可替代目錄中非醫保品種采購使用情況的通報。根據通報數據，2021年11月1日-2022年2月15日，河南醫院對6個流標品種的采購金額超過2億元。
按照各省帶量采購約定俗成的規則，醫療機構一方面會積極主動鼓勵使用帶量采購中選品種，另一方面會根據臨床需求按需采購性價比適宜的品種，防止“一刀切”，但像河南部分醫療機構的上述情況則超出了業內預期。
河南省此次發布的通知，帶來幾個問題：1.帶量采購的實質是什么？以量換價、量價結合一定要給市場足夠的信心、給參與企業充分的期許。2.對流標、棄標、不投標的品種及企業，要有足夠的約束，除了創新藥、短缺、婦兒等藥品按需采購外，對于一直想靠流標高價、高費用開道的品種，要有足夠的震懾。3.對于那些流標但不參加備選掛網的企業，省級層面有沒有足夠的約束機制？就像河南這次下發的通知，仍然是鼓勵為主，“蘿卜”給得足夠大，但“大棒”仍然沒有體現出多少威力，值得深思。
時間換空間
結合河南的帶量采購備選，再考慮各省流標品種的使用，應對新形勢下的帶量采購，企業要做哪些準備工作？
1.過評VS非過評。想要在未來的中國醫藥市場占有一席之地，對仿制藥來說，過評是唯一出路。如果對手提前過評，那么市場影響、競爭對手多少、價格調整，必須考慮清楚。比如這次河南下發的備選通知，過評與非過評品種待遇截然不同。
2.局部與整體。省際聯盟，有大有小，地方集采，市場也不同。時間換空間，可能要舍棄一些小市場。提前統一規劃市場，只要空間可控，不妨一步一步來，考慮帶量采購價格是否聯動、存量有無充足空間。
3.地采與國采。今天的地采沒準就是明天的國采，地采價格降得太大，國采空間可能不足。如果廠家少且后過評的追兵尚不構成圍剿之勢，可以邊打邊看邊退，如果身后已經戰鼓聲聲，以價換量未嘗不是好辦法。
4.帶量與非帶量。非帶量采購環境下，
藥品價格走的是另一套體系。尤其常規掛網、聯動、純銷、比價、電商、議價，千鈞一發，價格平穩與否決定了企業未來。
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